「活的藥物」怎麼治療癌症?

作者:Barbie    發表日期:2018-05-31 05:03:14

導語


近幾年,一股細胞治療研發的熱潮在全球範圍內掀起巨浪。以CAR-T細胞治療為代表的免疫工程被評為「2016年度十大突破技術」之首,細胞療法被譽為下一代醫學技術研究的重要方向。那麼,這種「活的藥物」對癌症治療有什麼影響?

 和絕大部分由自然成分或合成化合物製成的藥物不同,「活的藥物」由一些經挑選和修飾、可以治療某些疾病(例如癌症)的功能性細胞組成。

免疫療法包括幾種通過刺激免疫系統來控制癌症的治療,細胞療法就屬於其中一種。醫生會從患者的血液中抽取某些特定細胞,對它們進行修飾,使其能夠產生或引起對癌細胞的攻擊,再把它們重新注射回患者體內。

目前臨床治療中有兩種細胞療法比較常見:嵌合抗原受體(CAR)T細胞療法和治療性疫苗。

癌症治療方法有利於患者提高自身免疫系統能力和自愈能力,並且比化療放療等療法的副作用小。能夠很好的輔助癌症治療的其他方法,預防癌症的復發。

嵌合抗原受體(CAR-T)細胞療法

嵌合抗原受體T細胞(CAR T細胞)是經基因工程改造的患者自身免疫T細胞,能靶向並殺死患者體內癌細胞。這類治療方法目前主要經實驗用於治療血液類癌症(例如白血病、多發性骨髓瘤和淋巴瘤),療效突出。美國食品藥品監督管理局在2017年已批准CAR T細胞療法成為兒童急性淋巴細胞白血病的標準治療方案,以及成人晚期淋巴瘤的二線治療方案。


治療性疫苗

腫瘤疫苗有多種類型:有些由癌細胞組成,有些由癌細胞的部分組成,還有一些是經修飾的免疫細胞。

其中一種以樹突狀細胞為基礎的疫苗,是將患者血液中的免疫細胞轉換成樹突狀細胞,而樹突狀細胞是一種抗原提呈細胞,可以在其細胞表面提呈癌細胞或感染原相關的蛋白質。治療過程中,醫生把腫瘤細胞的組成部分以及其它有促進作用的蛋白質嵌合到這些樹突狀細胞上,再重新輸入患者體內。疫苗注射到患者體內之後,樹突狀細胞表面的癌細胞相關蛋白質(稱為抗原)會刺激患者的免疫系統進攻癌細胞。

另一種疫苗是由患者手術切除的癌症組織為基礎製作而成。滅活癌細胞經過處理之後,免疫系統會更加容易發現它們。治療過程中,醫生會把這些處理過的細胞連同免疫刺激物一起重新注射到患者體內。這樣,患者的免疫系統不僅會對新注射的滅活癌細胞發起攻擊,同時也會攻擊全身其它的類似癌細胞。

上述這些細胞療法被稱為「活的藥物」,不僅是因為它們由細胞組成的,更因為一旦這些細胞被注射到患者體內,產生的保護性免疫反應會增加並持續幾個月甚至更久,達到長期控制癌症的效果。


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