【预防 子宫颈癌】90%宫颈癌可以预防哦,男性也要接种?新西兰医生关于子宫颈癌疫苗(人乳头瘤病毒HPV疫苗四价九价Gardasil)的十三问十三答,快来一起了解一下HPV疫苗吧

大家好,我是俞醫生,歡迎來到我的頻道我的頻道是關於健康科普方面的如果螢幕前的你也對健康話題感興趣的話,請關注我的頻道吧這期視頻我想和大家聊一聊HPV疫苗HPV中文的話叫人乳頭瘤病毒幾乎全部的宮頸癌都是因為HPV感染引起的好在我們現在有HPV疫苗但是有些人可能並不是特別了解這個疫苗所以我就做了這麼一期視頻來和大家聊一聊這個疫苗希望適合接種的人群都能積極的去接種這個疫苗這次視頻呢,我採用了問答的形式,下面我們就正式開始吧HPV又叫人乳頭瘤病毒是一種非常常見的可以通過性接觸和普通皮膚接觸傳播的病毒HPV有很多種不同的類型,現在我們已經知道的HPV就有200多種根據它有無致癌性,我們把它分為低危型和高危型兩種類型一些低危型的HPV會引起皮膚病變比如皮膚上常見的一些疣和生殖器疣我們大家都知道的尖銳濕疣90%就是由HPV6和HPV11感染引起的一些高危型HPV和癌症的發生有關比如幾乎所有的宮頸癌都是由HPV感染引起的其中HPV16是會引起宮頸癌的最常見類型佔所有宮頸癌的50%HPV18佔20%HPV 31, 33, 45,
52和58佔19%上面7種HPV全部加起來的話大約佔了所有宮頸癌的89%所以,HPV感染和宮頸癌是密切相關的但是,如果你認為HPV只和女性有關只會導致宮頸癌這一種癌症,那你又太小看它了根據統計,大約90%的肛門癌、70%的外陰癌75%的陰道癌、60%的陰莖癌和70%的口咽癌也是由HPV感染引起主要是由HPV16和18引起的所以,大家現在知道了,HPV感染不光會引起宮頸癌還會引起尋常疣、尖銳濕疣和其他多種癌症其實即使感染了,也不一定會得原因是這樣的,在大多數情況下,HPV 會自行消失不會造成任何健康問題但是,如果 HPV 感染持續存在就有可能會引起生殖器疣和癌症其實,我們絕大多數人在開始有性生活後不久就會感染HPV研究發現,超過8成女性都曾經感染過HPV開始性生活越早、性伴侶越多,那麼感染HPV的可能性就越大但是就算是只有一個性伴侶的女性,也有近6成的感染率我們可以看到,HPV的感染率是相當高的好在在絕大多數情況下,HPV病毒會自行消退不會造成任何健康問題根據研究,約90%的女性感染HPV後會自動痊癒哪怕是會引起宮頸癌的高危型HPV,絕大部分也會自行消退短期HPV感染其實大家是一點都不用擔心的哪怕是高危型HPV,基本不大可能會導致癌症高危型HPV的長時間持續感染,有可能會導致宮頸癌臨床上,90%以上的宮頸癌都是由長時間HPV感染引起的所以我們需要接種HPV疫苗來預防宮頸癌更何況,接種HPV疫苗,還可以預防生殖器疣和其他相關的癌症比如肛門癌、外陰癌、陰莖癌、口咽癌這些所以,接種HPV疫苗是很有必要的現在市面上的HPV疫苗主要是針對預防宮頸癌和生殖器疣的目前主要有四價和九價2種HPV疫苗四價HPV疫苗能預防4種HPV病毒感染分別是HPV6,11,16和18我們知道70%的宮頸癌是由HPV16和18感染引起的同時,HPV16和18感染還和90%肛門癌以及大部分外陰癌、陰道癌、陰莖癌和口咽癌等這些癌症有關係那麼,接種四價HPV疫苗就能有效預防大部分我們上面提到的這些癌症另外,90%的生殖器疣是HPV6和11感染導致的而且這類生殖器疣很難根治,非常令人討厭四價HPV疫苗也同時針對HPV6和HPV11所以接種了疫苗之後,也能有效預防生殖器疣總體上來說,如果我們接種了四價HPV疫苗就能預防大部分HPV感染相關的癌症和生殖器疣九價HPV疫苗,它不僅針對HPV6,
11, 16和18還針對另外5種與宮頸癌密切相關的高危型HPV病毒它們是HPV31, 33, 45,
52和58所以,在預防生殖器疣方面九價HPV疫苗和四價HPV疫苗的效果是類似的但是,九價HPV疫苗在預防宮頸癌方面更有優勢它能預防89%與宮頸癌相關的HPV感染四價疫苗的話,前面講過了是70%,稍微低一點如果有九價疫苗,而且費用大家能夠承受的話那麼建議接種九價疫苗但如果大家以前已經接種過四價疫苗,那也是可以的一般不建議再重新接種九價疫苗關於接種HPV疫苗的年齡新西蘭這邊建議在9-26歲之間的男性和女性常規接種HPV疫苗不管之前有沒有過性生活,而且接種這個疫苗是免費的當然HPV疫苗最好是在11-12歲,開始性生活之前接種這樣的話,保護效果最佳因為有過性生活之後,有可能已經感染了某些HPV病毒那麼接種效果可能會打折扣超過26歲、小於45歲的人如果沒有過性生活或者性伴侶單一,也可以考慮接種HPV 疫苗但是新西蘭這邊是自費的如果超過26歲,並且有過數個性伴侶的話考慮到疫苗接種的有效性不高,不建議常規接種和女性一樣,男性也是建議接種HPV疫苗的HPV感染在男性和女性中都非常常見人在一生中感染HPV的概率是 80%男性不會得宮頸癌但是男性接種HPV疫苗可以預防肛門癌、陰莖癌口咽癌等這些腫瘤以及生殖器疣,比如尖銳濕疣另外,男性接種HPV疫苗,還可以減少性伴侶感染HPV的風險所以,男性接種 HPV疫苗是非常有必要的在新西蘭這邊,9-26歲之間的男性和女性一樣接種HPV疫苗是免費的,政府是非常鼓勵的HPV疫苗有些人是兩針,有些人是三針,主要看年齡9到14歲的人群接種的話,需要接種兩針這兩針之間需要至少間隔5個月,一般按照0個月然後第二針在距第一針6-12個月這樣安排15到26歲的人群接種的話,需要接種三針按照0個月,1-2個月(一般是2個月),然後6個月這樣安排也就是0-2-6這樣安排其中第一針和第二針之間需要至少間隔4周第二針和第三針之間需要至少間隔12周另外,第一和第三針之間需要至少間隔5個月下面再說一下大家在接種HPV疫苗過程中經常容易碰到的兩種情況如果沒到規定的間隔時間,就跑去接種了疫苗,那怎麼辦比如,接種了第1針之後要求間隔4周以上再去接種第2針結果有些人在第3周就跑去接種了第2針那麼這第2針是不作算的,需要重新接種一針所以大家千萬不要沒到時間就提前跑去接種這是一種情況還有一種情況就是,有些人接種了第1針過了很長時間才想起來去接種第2針然後就很擔心,兩針間隔了這麼長時間有沒有關係是不是需要從頭開始接種其實,這個倒沒有關係,繼續按照原計劃接種下去就可以不需要從頭開始HPV疫苗本身是非常安全的常見不良反應也和其他疫苗相似主要就是注射部位的局部反應,比如紅腫、脹痛還有就是頭暈、噁心或者發燒等這些不良反應一般都是很輕微和短暫的一般幾個小時或者幾天內就會自行消退嚴重不良反應全球範圍內都比較罕見,大家可以放心接種目前因為缺乏孕期接種HPV疫苗的安全性評估數據孕婦在懷孕期間是不建議接種HPV疫苗的如果你在接種HPV疫苗期間發現自己懷孕了那麼對前面已經接種了的疫苗,你也不要過於擔心目前沒有發現HPV疫苗對母體和胎兒有明顯影響但是畢竟這方面的資料還不是很多建議你暫停接下去的針劑,等妊娠結束之後再補剩下的針劑另外,哺乳期間是可以放心接種HPV疫苗的
除了我們上面提到的孕婦還有一些人是不能接種HPV疫苗的比如對HPV疫苗成分嚴重過敏的人另外,如果大家以前有什麼藥物過敏史身體有什麼不舒服或者正在服用什麼藥物接種疫苗前需要告訴醫生
HPV疫苗的有效性值得信賴比如在年輕的沒有感染過HPV的人群中四價HPV疫苗能預防97%以上的HPV16,18感染引起的宮頸癌和癌前病變同時能預防90%以上男性女性中的尖銳濕疣九價HPV疫苗在四價疫苗的基礎上還能預防97%以上HPV31,33,45,
52和58感染引起的宮頸癌和癌前病變另外,接種HPV疫苗後產生的保護性抗體可以持續到10年具有持久的保護作用第一個HPV疫苗Gardasil是在2006年開始臨床應用的到現在為止,HPV疫苗的歷史也就十多年時間所以,HPV疫苗的最終保護年限現在還沒有實際結果,還在觀察中反正觀察到目前為止,這個保護效果是非常好的目前沒有證據表明接種完HPV疫苗後需要補打也就是說我們在9到26歲期間按規定接種完疫苗之後就不需要再補打了可以說戴避孕套可以很大程度上避免HPV感染但是,避孕套沒有覆蓋到的部位,還是有可能會感染HPV的當然也有可能會把這些HPV最終帶入到宮頸部位總之,避孕套能很好的阻斷HPV感染,能降低感染風險但也不是100%有效而且在兩性生活中,也不可能一直戴避孕套所以我們還是建議接種HPV疫苗
其實還是需要的現在的HPV疫苗,並沒有包含與宮頸癌相關的所有HPV類型另外,有些人在接種疫苗之前可能已經感染了某些類型的HPV因此,即使接種了疫苗,得宮頸癌的可能性依然存在只是說接種HPV疫苗後,很大程度上降低了得宮頸癌的風險所以,不管有沒有接種過HPV疫苗女性朋友們還是需要定期進行宮頸癌篩查新西蘭和新加坡建議有過性生活的女性在25歲到69歲期間需要定期做宮頸癌篩查美國疾控中心是建議從21歲就開始做宮頸癌篩查好了,這就是今天的視頻內容以問答的形式,和大家分享了一下HPV疫苗的一些知識希望年齡在9到26歲之間的男性和女性如果還沒有接種過HPV疫苗的話,趕緊去接種吧行,那麼我們下期視頻再見