【女性尿路感染】如何预防和治疗女性尿路感染?新西兰家庭医生聊健康保健和养生

這期視頻我將跟大家聊一聊女性尿路感染我會告訴大家為什么女性容易得尿路感染以及尿路感染會有哪些典型的臨床症狀另外,很多女性朋友存在反覆尿路感染的情況我會詳細的跟大家分享如何有效的預防和治療尿路感染如果你對這些話題感興趣的話,一定不要錯過今天的視頻大家好,我是新西蘭俞醫生,歡迎收看本期視頻女性尿路感染是非常常見的包括上尿路感染,如腎盂腎炎以及下尿路感染,如急性單純性膀胱炎今天我們主要聊一下下尿路感染,這類尿路感染是很常見的根據統計,女性到32歲的時候其中一半的人至少會有過一次尿路感染而幾乎所有女性朋友,在一生中都會有尿路感染有些人甚至會反覆發作如果健康的年輕女性發生首次尿路感染那麼接下來的6個月內,她再次發生尿路感染的幾率達到了25%大家可能很好奇,為什么女性這麼容易得尿路感染這是由女性的生理結構造成的女性的尿道短而直,尿道口離陰道口、肛門口非常近那麼這些部位的細菌就很容易通過尿道口感染我們的尿路所以在女性中,尿路感染特別普遍造成尿路感染的病原體主要是腸道中的大腸桿菌據報道,75-95%的女性尿路感染是由大腸桿菌引起的接下來我會跟大家介紹一下尿路感染的常見症狀有過尿路感染的女性朋友或多或少都知道一些常見的尿路感染症狀包括解小便的時候有刺痛感尿頻、尿急,下腹部疼痛以及小便帶血等如果累及上尿路引起腎盂腎炎患者可能會出現發燒,腰背痛或噁心嘔吐等症狀大家需要警惕這個情況研究發現,如果女性朋友同時出現解小便刺痛以及尿頻但是沒有陰道炎症狀比如沒有陰道瘙癢、灼熱等刺激症狀或異常的陰道分泌物那麼90%以上是因為尿路感染這樣去判斷的話準確性是很高的如果症狀典型,並不需要進行尿液的檢測來診斷尿路感染女性尿路感染非常常見,有些甚至會反覆感染那我們該如何有效的預防尿路感染呢大家可以參考一下這篇新英格蘭雜誌上的文章平時我們也是這麼建議患者的首先,性生活是女性尿路感染的高危因素陰道里存在引起尿路感染的病原體性生活的時候會把這些病原體帶到尿道口周圍最終進入到尿道、膀胱,引起尿路感染因此,減少性生活的頻率可以有效預防尿路感染但是這個好像不大可行特別是年輕人,不過性生活是很難做到的因此,我的建議是在開始性生活之前喝適量的水過完性生活再去解小便,這樣就可以沖刷膀胱和尿道對於預防尿路感染可能有一定幫助第二,避免使用殺精劑殺精劑可以殺死精子,用來避孕但是使用殺精劑是尿路感染的另一個高危因素因為殺精劑會改變陰道的正常菌群讓一些能引起尿路感染的病原菌更容易定植在陰道第三,注意適當多喝水健康成人的話每天大概需要1.5L-2L水不要憋尿,要及時解小便,每次儘量排空膀胱大便後建議從前往後擦,儘量保持會陰部清潔最後,建議不要穿太緊身的內褲以及不要衝洗陰道雖然有些研究表明,以上這些策略並不能減少尿路感染的發生但是這麼做並沒有什麼壞處,而且也可能有效所以我建議大家平時還是需要注意多喝水、不要憋尿等等第四,有報道說蔓越莓和D-甘露糖可以幫助我們預防尿路感染可能的機制是它們能阻止尿路病原體粘附在尿路上皮細胞上從而避免尿路感染,但是有效性並不十分確切我們日常生活中為了預防尿路感染,可以嘗試吃點蔓越莓第五,外用雌性激素在有些絕經後的婦女陰道外用雌性激素可以調節陰道菌群,減少尿路感染的發生以上這5點就是關於如何預防尿路感染的接下去我說一下尿路感染的抗生素選擇對於女性急性單純性膀胱炎經常用的一線藥物是呋喃妥因和複方新諾明呋喃妥因建議療程是5-7天,複方新諾明建議療程為3天兩者的有效性很高,都在93%臨床上絕大多數的女性尿路感染都是大腸桿菌導致的大腸桿菌對呋喃妥因非常敏感,耐藥的情況不常見所以治療效果很好,臨床上用的也很多像複方新諾明的話,也非常有效但是如果過去3-6個月內已經用過複方新諾明的話可能存在耐藥性問題,要考慮選擇其他抗生素除此之外左氧氟沙星等奎諾酮類抗生素也可用於治療女性尿路感染但是一般作為二線方案具體如何選擇抗生素,每個人情況不一樣藥物有適應症禁忌症,大家需要在專業人士的指導下購藥和使用好,最後我們總結一下吧女性朋友由於尿道短,尿道口離陰道口、肛門口近等原因容易出現尿路感染如果女性朋友同時出現解小便刺痛以及尿頻但是沒有陰道炎症狀,那麼90%以上是尿路感染反覆尿路感染的女性朋友要學會如何預防最後,大家要在專業人員的指導下選擇合適的抗生素治療好,今天的視頻到這裏就要結束了,謝謝大家觀看,我們下期再見