中医诊断学| 3 2 1 3 2 1气虚证、气陷证、气脱证 坚持看完的在评论区打个卡,关注+点赞,更新更有动力哟~ (更多中医精彩内容,请看视频下方的内容说明) #医中精品

大家好今天我們來學習氣血津液辨證中氣病辨證的內容本節我們主要學習四個證候類型氣虛證 氣陷證 氣不固證和氣脫證通過這部分的學習我們應重點掌握氣虛證 氣陷證
氣不固證氣脫證的概念 表現特點 證候分析以及辨識要點中醫學中的氣是人體賴以生存的物質基礎具有推動 溫煦
防禦 固攝 營養 氣化等功能概括氣的生理功能和病理變化可以把氣病的常見證候分為兩組一組以氣虛證為基礎另一組以氣滯證為基礎本節課我們首先來學習第一類以氣虛證為基礎的四個證候氣虛證
氣陷證 氣不固證和氣脫證我們先請大家來看一段視頻通過這段視頻我們可以看到劇中人有明顯的憋氣 氣喘 乏力
活動後加重的表現從中醫辨證來看該患者屬於氣虛證的範疇那麼什麼是氣虛證呢氣虛證是指人體之氣不足導致氣的基本功能減退的虛弱證候這裏的 氣指全身的元氣也涵蓋各臟腑 組織之氣氣虛證常由於久病體虛年老體弱勞累過度先天不足後天飲食失調等因素所致臨床上氣虛證的患者往往會出現神疲乏力氣短息弱聲低懶言活動後諸症加重面白少華頭暈自汗易感冒 舌淡嫩脈虛弱等症狀和體徵我們這裏討論的氣虛證它是一個基本證候如果氣虛證發生在肺臟則多見肺氣虛證出現咳嗽
喘息等如果發生在脾臟則多見脾氣虛證伴有納呆 腹脹 便溏等另外還有心氣虛證 腎氣虛證等無論那個臟腑的氣虛均是以氣虛證為基礎並伴隨有該臟腑的病理特徵表現相關的具體內容我們會在臟腑辨證中具體學習氣虛證的患者為什麼會出現這些症狀表現呢在中醫學理論中人體的氣包括元氣
宗氣 衛氣 營氣等元氣虧虛則機體功能活動減退神形失養出現神疲 乏力宗氣不足則呼吸功能減弱出現氣短懶言聲低息弱衛氣不足則衛外失固腠理疏鬆故自汗而易感冒營氣不足則血行乏力舌絡與脈絡失於充盈故舌淡脈虛弱另外機體氣虛則推動無力清陽不升頭腦
顏面氣血不充故面白頭暈勞則氣耗活動容易耗氣精氣更加虛弱所以活動後以上的症狀會有加重的表現臨床上氣虛證的表現有很多醫生可以通過對核心症狀體徵的掌握來辨識氣虛證總的來說氣虛證的主要辨識要點有神疲乏力 氣短息弱 聲低懶言 動則加重接着我們來看一下氣陷證氣陷證是指因氣虛升舉無力清陽之氣下陷所表現的虛弱證候是在氣虛證基礎上氣的升舉功能出現異常的一種證候氣陷證又多由氣虛證進一步發展而來或因為勞累
用力過度所致氣陷證會有哪些臨床表現呢臨床上氣陷證患者往往會有六個方面的表現一 具有氣虛證一般的表現 神疲乏力氣短息弱 聲低懶言
動則加重二 有下墜感 常見的部位有腹部腰部 陰道
肛門等三 臟器下垂的表現 包括胃下垂子宮脫垂 脫肛等四
頭面部的症狀 如頭暈 目眩等五 大便的異常
便意頻頻久瀉久痢等六 虛證的舌脈象 舌淡苔白脈弱那麼氣陷證為什麼會出現這些臨床表現呢我們要從它的病機分析入手首先氣陷證是以氣虛不足為基礎的所以它具有氣虛證一般的表現二 氣虛升舉無力以致不能維持腹內臟器固有的位置故覺腹部
腰部 陰道 肛門墜脹嚴重者出現胃下垂 子宮脫垂脫肛等內臟下垂的表現三
氣虛清陽之氣不力上舉故見頭暈目眩四 中氣虧虛脾失健運清陽不升氣陷於下 則見便意頻頻 久瀉久痢五
元氣虧虛 則見舌淡苔白 脈弱總的來說氣陷證最為主要的辨識要點是在氣虛辨證的基礎上出現了墜脹感 或臟器下垂接着我們學習一下氣不固證氣不固證是指氣虛失其固攝之職從而導致氣對精
血津液的固攝功能減退所表現的虛弱證候氣不固證多是從氣虛證的基礎上發展而來的所以臨床表現也是在氣虛證表現的基礎上出現了自汗 遺尿 二便失禁遺精 滑胎
或各種出血那麼氣不固證為什麼會出現這樣的臨床表現呢氣不固證是氣不能固攝津液 血液 二便精液 胎元等所造成的症候若氣不攝津則可表現為自汗
流涎等若氣虛不能固攝血液則可出現各種慢性出血中醫學稱之為衄血如皮下出血―肌衄 牙齒出血―齒衄鼻出血―鼻衄等婦女還可以見月經過多崩漏等若氣虛不能固攝精液則臨床常見男子遺精 滑精 早泄等症狀若氣虛不能固攝二便則可見嗯遺尿
餘瀝不盡或小便失禁或大便滑脫失禁等若氣虛不能固攝胎元則可導致孕婦滑胎 小產這裏講到出血那麼大家思考一下氣不固證的出血應該是什麼樣子的出血呢我們先來看一下生活中的例子家裏的水龍頭因為擰不緊出現了漏水它是逐漸發生的一滴一滴的漏水每一滴水的量很少但是持續的時間很長漏下的水滴大多是清澈晶瑩的用這個例子我們來分析一下氣不固的出血氣虛不能固攝血液血液妄行於脈外而形成出血這就好比是水龍頭擰不緊這種出血是往往是在氣虛的基礎上緩慢發生的 出血量不多但是病程長持續時間久出血的顏色也一般比較淺我們通過對出血症狀的細緻觀察與分析可以幫助我們辨別證候類型這也就是說我們在臨床上對患者的表現要細心觀察用心分析總之氣不固證的辨識要點是精 血
津其一的失於固攝如遺精 滑胎 自汗 慢性出血等最後我們來看一下氣脫證氣脫證是指元氣虧虛已極而欲脫所表現的危重證候可由氣虛進一步發展而來或因大汗出
劇烈吐瀉 大出血長期飢餓等原因所致氣脫證的患者臨床往往會出現神志模糊甚或昏迷汗出不止呼吸微弱而不規則面色蒼白慢慢的出現口開目合手撒身軟二便失禁脈微等症狀與體徵對氣脫證的臨床表現我們進行一下分析元氣虧虛至極肺氣無力司呼吸故呼吸微弱而不規則氣脫不能溫養心神心神散亂則神志模糊 昏迷氣脫失於固攝則汗出不止 二便失禁氣脫無力運血無以鼓動血脈血不上榮故見面色蒼白舌淡脈微欲絕元氣虧虛欲脫則見口開目合
手撒身軟概括一下氣脫證的辨識要點是氣息微弱欲絕 汗出不止 二便失禁 脈微等綜合分析以上四個證候它們均是以氣虛證為基礎氣虛不足臟腑功能活動低下可見神疲
乏力 少氣 懶言 活動加重等臨床表現氣虛日久則氣的功能出現異常如氣的升舉功能異常則可見氣陷證伴見墜脹感
臟器下垂等若氣的固攝功能異常則可見氣不固證以自汗 二便失禁 慢性出血 遺精
滑胎為辨證要點若氣虛日益加重機體的氣浮越於表欲脫於外則可見氣脫證以氣息微弱欲絕 二便失禁 脈微為辨識要點四個證候相互關聯各有側重大家可以對比着來學習以便更好的理解以上就是本節的內容謝謝大家