好了 上次我們邀請到Emily來說濕疹但是就意猶未盡因為我自己身受其害所以 我有很多事情要問Emily就是我又害怕類固醇這些有類固醇 不要用了
不要用了其實 一個普通人我這樣的情況 應該怎麼做呢就是其實可以怎麼做呢其實中間就有些東西是沒有做就是所謂的潤膚因為潤膚膏其實有三種質地大家聽過一種叫lotion第二種叫做cream第三種叫做豬油膏 Emulsifying
ointmentointment好膩的 好像萬金油那樣膩那麼lotion這些是不適合皮膚乾燥的人用因為它的水分特別重 七成以上是水七成以上是水才叫lotion所以它很快蒸乾即是變了反而更加多水的搽沒多久一下子就沒有了好的所以要用cream濕疹的人最低限度用cream它的油份重一些 但是水分相對少一些但是也都不會像豬油膏那樣膩因為豬油膏膩到可以一點水分都沒有那麼在這三種
我剛剛講到的lotion cream 豬油膏我們的皮膚乾燥 就像現在秋冬季應該就搽cream如果是夜晚你睡覺沒有十個小時的香港人最多都是六七個小時可能八個小時如果真的可以睡這麼久的小朋友就真的好了那就高些了這樣的話
你可以在晚上就搽一層比較厚的豬油膏讓他瞓覺但是白天就要搽cream因為如果你是要真的能夠拿到像我們剛剛講到的基因欠缺的有一些叫鎖水因子大部份這些就會在一些某些廠皮膚的一些特別的配方的潤膚膏裏邊會得到那麼那些潤膚膏裏邊就有加了一些是補充身體那個鎖水因數的cream的成分在裏邊就同普通的cream有些不同的所以有些人就會很疼愛小朋友就是會給很多叫organic的cream草本的cream 是沒有化學成分的cream是好的 不過我們作為醫生我們需要知道我們補充的是什麼我們補充的 是一些皮膚不夠的鎖水因子那麼
如果那些天然的東西有就可以了但是很多時候那些天然的東西就欠缺做一些研究未必肯定有多少人使用了它會有效果那麼 所以有好多其他藥廠自己出的那些潤膚膏很多時候就反而做了些研究變了我們也都在使用的過程中醫生也都知道 那一些真的可以幫到病人去到有的時候 剛剛說到的豬油膏那類它那個的鎖水能力是超好但是它很多時候油分重但是裏面含有的鎖水因子就不是特別添加了某幾類因為其實都是只有一款叫豬油膏沒有其他特別板斧除非你加了料進去
譬如說我們可能一會或者會說的叫濕裹治療它在裏面可以加了些藥混在一起譬如說 我們做醫生的時候可能會將豬油膏加了一些藥令到那個藥是可以降低發炎同時可以用豬油膏來保濕那麼有這些的情況如果作為市民 好像剛才旦哥那種情況我想自己先試一下那麼 首先就是第一要看清楚那些泡泡是不是真的只有白色
白色即是血清來的通常都OK的 應該不是感染的但是如果已經是黃色的 那麼就是有膿那麼你就要儘快去看醫生了因為細菌感染了可以發炎得好厲害的可以腫 可以痛然後接着之後會蔓延開去那麼
所以有黃色就不要拖着如果萬一你是很癢的你發現搽潤膚膏 搽止痕藥膏你都沒辦法處理的話其實你兩三日就知道了你怎樣試呢就是 第一如果你的情況是乾燥有些紅你每兩三個小時在那個部位搽潤膚膏都是沒有改善的話你不用再用嘗試這種方法了是不是 就是知道絕對行不通啦那麼快點去看醫生因為我們目前有些英文叫Ceramides有一些是我們叫做鎖水因子的東西它真的能夠令到我們的身體那個皮重整
回復堅固及厚度如果做得到 那樣就變了我們的皮膚不會說那麼容易讓致敏源進去但是很多時候爸爸媽媽不知道他買到的潤膚膏都不是這類那樣就變成他們會習慣用就是試了很多時候都發覺 是一時好 一時不好但是他們怎樣才為之好呢他們覺得的好
和我們做醫生看的是差很遠的我們見到它的好就是當它變成正常皮膚一樣他們認為搽了潤膚膏的好就是不紅和脫皮其實是不可以的脫皮就代表皮膚爛了一層一層脫皮 成因就是乾燥但是它底層真正的原因就是從下往上的發炎那所以如果你搽了潤膚膏它沒有完全令到皮膚變成正常它只是沒那麼紅 它沒有完全痊癒它還會繼續脫皮其實是應該要醫治了試了兩三日還沒有效果就要去醫治了我代表些市民問下我現在癢的那個地方有兩個現象我都覺得很奇怪的第一個現象 就是它癢即是像被東西咬
譬如說給蚊子咬你癢 你就抓你抓完就不會癢了但是它那個癢是怎麼抓都抓不到那個癢的地方明明是那個地方癢的但你抓 揭開皮就可以了對了 原來是裏面癢不知道怎樣怎樣抓都不行
要抓到皮膚傷了簡直瘋了抓到皮膚傷了 痛了 那就不癢了那這個會很害怕的 無可能還有是同一個地方它痊癒了好了一些
你開心了 它又發作了那麼這個 我現在說的我癢的這件事就是題外話我不知道是題外話還是有關的這個很有關那麼 這個情況為什麼會這樣呢因為其實那些致敏源已經進到皮膚裏面那麼在裏邊正在發炎你當裏面就像金黃葡萄球菌發炎喉嚨正在發炎那樣你不吃抗生素
你自己想自愈不是不可以 但是不知道什麼時候好但是如果我們典型用一些對症的藥剛剛說到有七個層次的類固醇其實有最低的層次是BB都適合用的就是一個月大兩個月大的BB我們都可以用到的藥就好像剛剛你提到的和我一樣都曾經發生過的一些發作那些的紅 那些痕癢是沒有辦法用潤膚膏醫治的是必須儘快藥膏處理因為如果積累了再厚些 再厚些的一些發炎的東西他就更容易更久才可以治好本來用最低層次的類固醇就變成更高的層次然後再用長些的時間如果再久一些剛剛說到有個五歲的小朋友那個是五年都沒有去醫治那麼我就要用更重的藥然後再用一些特別的方法好像剛剛說到濕裹治療那樣去醫治不是不可以但是我們本來很輕的症狀
是不是本來就少少藥膏幾天就治好所以 如果真的遇到自己用潤膚膏加碼兩三個小時弄兩三天都沒效果的你可以想像 就一定要用其他方法去醫治了什麼叫濕裹治療呀包到很像粽子那樣但是是有用的很有用 不過是殺手鐧來的但是
有些時候我們都會教我們的病人回家裏做的譬如他剛剛不是說乾燥 是不是你剛才的情況就好典型了假設你不是單單這麼一小塊地方你想一下幻想一下好嚴重濕疹的人它一整隻腳 甚至兩個腳那麼 你怎樣搽藥膏
是不是你很煩的 對不對你搽完藥膏 你穿上褲子 就什麼都沒有了那麼要有效果
其實有一個方法去治療就是第一層用藥膏潤膚膏之後就包一層是有水的一些的繃帶型那樣的東西或者你穿條緊身些的褲譬如我們教些人 想方便些就穿條襪褲那樣就是濕的 那個濕潤的程度八個小時之後都還是濕濕的竟然那樣是舒服的你問那些小朋友 他那個晚上怎麼樣媽媽就會說他從來都沒有睡到那麼舒服那這個是第一條褲第二條褲就鬆一些
是乾的所以所謂濕裹治療 就是用一個藥膏稀釋瞭然後找一個濕的布包住令到它吸收水份和吸收藥膏同時進行接着 在睡覺的時候做大概做八至十個小時第二天好像搽了神仙水 好舒服是變得更漂亮那樣那麼如是者如果在這個情況就是好嚴重好大範圍的濕疹就會幫到小朋友有一個好重要的事就是如果腳起泡
有黃色的膿的就不可以做的因為一旦你壓着它 那些菌慢慢的就會走走着走着就會去其他地方所以一有感染包括了病毒或者細菌感染的一些濕疹是不可以做這個濕裹治療的所以 無論怎樣都好這些所謂的Emily就講得好輕鬆但是你們不要說我都回家綁一下最好不要 你要先請教醫生就是其實說癢而已癢就抓
說完原來癢和抓是有很多學問在裏面的我剛剛聽到 其實你是一巴掌打醒了 打痛了我的我怎麼敢因為其實你說得對我以為是癢 其實已經有兩三個星期了而我是重複又重複那樣了我是沒有理會它如果今日不是你一巴掌打醒我我不會去看醫生的我一會我就要去找醫生看老實說
就是要立刻去找醫生看一看這樣 但是其實我接下來還有很多東西要跟Emily傾談的大家如果想繼續聽Emily說的話記着訂閱我健康旦就是記着share出去 記着留意鐘鈴在這裏暫時先感謝你我們遲些就會再見很快再見好的